геморрагическая болезнь новорожденных рвота

Последствия геморрагической болезни новорожденного, ее причины и лечение

Геморрагическая болезнь новорожденного

Одним из довольно опасных состояний в педиатрии является геморрагическая болезнь новорожденного, которая проявляется снижением свертываемости крови и возникновением кровотечений различной локализации. Причиной ее является снижение синтеза некоторых факторов свертывающей системы, что во многом обусловлено недостатком витамина К в организме ребенка. Опасность заболевания заключается в высоком риске осложнений, что может стать причиной летального исхода. Современные методы профилактики в большинстве случаев позволяют избежать этого грозного состояния и его последствий.

Данная патология встречается относительно редко — она диагностируется лишь менее чем у 1,5% родившихся малышей. В западноевропейских странах и США геморрагическая болезнь встречается еще реже (меньше 0,1%). Это связано с обязательным применением витамина К для ее профилактики у всех новорожденных в первые сутки после родов.

Роль витамина К

Основная причина патологического состояния — это недостаточное поступление или образование витамина К в организме малыша. Поэтому в МКБ-10 данное заболевание также имеет второе название «дефицит витамина К у новорожденного». В 1943 году ученые, установившие причину геморрагической болезни, были удостоены Нобелевской премии.

Витамин К выполняет важную функцию в организме человека. Данное вещество, прежде всего, ответственно за активацию некоторых компонентов свертывающей системы крови.

Витамин К играет решающую роль в реализации их коагуляционных свойств крови, при его недостатке значительно повышается риск кровотечений.

Непосредственной причиной повышенной кровоточивости при этом становится недостаток следующих компонентов свертывающей системы:

Кроме того, при геморрагической болезни нару

Источник

Геморрагическая болезнь новорожденных

0

Геморрагическая болезнь новорожденных - это геморрагический диатез, который возникает вследствие недостаточного синтеза факторов свертывания II, VII, IX и Х (факторов тромбинового индекса) и протекает в виде врожденной коагулопатии (нарушения свертываемости), обусловленной дефиицитом витамина К. Данная патология развивается у 0,25-0,5% новорожденных.

Этиология

Со стороны матери: лекарства, проникающие через плаценту, например, противосудорожные (фенобарбитал, дифенин, фенитоин); противотуберкулезные (рифампицин), антикоагулянты непрямого действия (из группы неодикумарина), антибиотики широкого спектра действия в больших дозах, гепато- и энтеропатии;

Со стороны ребенка: недоношенность, незрелость, перинатальная гипоксия, позднее прикладывание к груди, длительное парентеральное питание, синдром мальабсорбции, искусственное вскармливание, антибиотики широкого спектра действия.

внутричерепные кровоизлияния (внезапное появление неврологической симптоматики),  внутренние гематомы (кровоподтеки), легочное кровотечение (одышка, кашель с кровью), кровоизлияние в печень (увеличение размеров печени, выраженная боль в животе — « острый живот»), кровоизлияние в надпочечники (выраженная слабость ребенка, снижение двигательной активности, отсутствие  аппетита);

Поздняя развивается в течение 2-8 недели жизни. Обычно у детей, находящихся на грудном вскармливании, с нарушением  стула, с заболеванием печени, нарушением развития. Основные симптомы:

Диагноз ставят после тщательного сбора анамнеза на основании клинических проявлений, подтвержденных данными лабораторных исследований:общий анализ крови (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов);общий анализ мочи (гематурия);коагулограмма – анализ свертывающей системы крови (дефицит факторов протромбинового комплекса); общий анализ кала на содержа

Источник

Геморрагический синдром у новорожденных: лечение, причины, симптомы, признаки

Тромбоцитарное звено — образование, уплотнение и сокращение тромбоцитарной пробки, благодаря способности тромбоцитов прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться друг с другом.

Плазменное звено — свертывание крови (гемокоагуляция) является важным защитным механизмом организма, предохраняющим его от кровопотери в случае повреждения кровеносных сосудов.

Обнаружено 13 факторов системы коагуляции, большинство которых образуется в печени, и для их синтеза необходим витамин К. Витамин К синтезируется в кишечнике под воздействием ферментов, выделяемых микроорганизмами, присутствующими в кишечнике.

Свертывание крови является итогом сложного каскада ферментативных реакций, процесс свертывания осуществляется в 3 фазы:

Во 2-й фазе образуется активный протеолитический фермент тромбин в результате воздействия протромбиназы на протромбин.

Ингибиторы гемокоагуляции препятствуют внутрисосудистому свертыванию крови или замедляют этот процесс. Наиболее мощным ингибитором является гепарин — естественный антикоагулянт широкого спектра действия. Гепарин способен угнетать процесс образования протромбиназы, инактивировать тромбин, соединяться с фибриногеном, следовательно, тормозит все фазы свертывания крови.

Фибринолитическая система крови — основная ее функция — расщепление нитей фибрина на растворимые компоненты. В ее состав входят фермент плазмин (фибринолизин), активаторы и ингибиторы фибринолизина.

Существуют понятия геморрагический синдром и геморрагическая болезнь новорожденных. У новорожденных геморрагические расстройства проявляются следующими состояниями (классификация геморрагических нарушений у новорожденных):

Из первичных геморрагических нарушений чаще встречается геморрагическая болезнь новорожденных. Она связана с низким уров

Источник

Ранний геморрагический синдром

Точной причины мне так и не сказали. Предположили, что от недостатка витамина К. В общем-то геморрагический синдром встречается у 0,25-0,5% новорожденных, мы когда лежали после роддома в больнице, там много деток было с таким диагнозом. И последствий вроде бы никаких. Но хотелось бы пообщаться с мамочками, которые сталкивались с подобным диагнозом.

Комментарии пользователей

32

Я не слышала о таком диагнозе. Насколько это серьезно, откуда этот синдром, что послужило причиной? и последствия для ребеночка в будущем

Этиология и патогенез. Заболевание возникает в результате усиления недостаточности процессов свертывания крови. У здорового ребенка при рождении снижен уровень витамин К-зависимых факторов (II, VII, IX, X), составляющих протромбиновый комплекс. Снижено и содержание самого витамина К, так как он образуется в кишечнике при наличии бактериальной флоры, которой еще нет у новорожденных в 1-й день жизни. Максимальный дефицит витамин К-зависимых факторов отмечается приблизительно на 2-3 день.

2) нарушение всасывания витамина К в кишечнике беременной в связи с энтеропатией, заболеванием желчных путей, дисбактериозом;

Клиническая картина. Заболевание проявляется меленой, рвотой с кровью, кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, кровоточивостью легких, пупка, гематурией и внутренними кровоизлияниями. Мелена – наиболее частая форма геморрагической болезни новорожденных. Без видимой причины появляются испражнения темно-красного цвета или черные, как деготь. Нередко этому сопутствует и даже предшествует рвота с кровью. Тяжелые формы сопровождаются непрерывным кишечным кровотечением, упорной рвотой. Значительные кровопотери приводят к развитию анемии, уменьшается масса тела.

Лабораторные показатели. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, увеличение в периферической крови нормоблас

Источник

Методическое пособие по педиатрии ббк

^ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ (ГрБН) – приобретенное или врожденное заболевание неонатального периода, проявляющееся повышенной кровоточивостью вследствие недостаточности факторов свертывания, активность которых зависит от витамина К.

Эпидемиология: частота выявления ГрБН составляет 0,25–1,5%. Профилактическое назначение препаратов витамина К сразу после рождения привело к снижению частоты возникновения ГрБН до 0,01% и менее.

^ Со стороны матери: назначение во время беременности антикоагулянтов непрямого действия (из группы неодикумарина), противосудорожных препаратов (фенобарбитал, дифенин, фенитоин и др.), больших доз антибиотиков широкого спектра действия, противотуберкулезных средств (рифампицин и др.); гестоз на фоне низкого синтеза эстрогенов (суточная экскреция эстрогенов с мочой менее 10 мг); гепато- и энтеропатии у матери; дисбиозы и дисбактериозы кишечника.

^ Со стороны ребенка: недоношенность, позднее прикладывание к груди, отсутствие или недостаточный объем грудного вскармливания, длительное парентеральное питание, назначение антибиотиков широкого спектра действия, синдром мальабсорбции, атрезия желчевыводящих путей, гепатит и другие виды холестатических желтух, кистофиброз поджелудочной железы, целиакия.

Ранняя – встречается редко, характеризуется появлением геморрагических симптомов в первые 24 часа после рождения, чаще вызвана приемом матерью препаратов, которые попадают в плацентарно/фетальную циркуляцию до рождения и влияют на неонатальную продукцию витамина К;

Классическая – развивается наиболее часто на 2-5 день жизни у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании и имеющих неадекватное всасывание;

быстро согнать отек у беременной
Приснился котенок — к подавленным ощущениям, одиночеству, депрессивному состоянию. Сновидение предвещает неприятности, влюбленные будут переживать размолвки и ссоры. Видеть котят — к мелким неприятностям, способным

Поздняя – развивается в возрасте 2 недель – 6 месяцев после рождения, в ассоциации с неадек

Источник

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая болезнь новорожденных – это заболевание, характеризующееся появлением кровоточивости в первые 2–4 дня жизни у здоровых до того детей (чаще у недоношенных).

Геморрагическая болезнь новорожденных – это геморрагический диатез, который возникает вследствие недостаточного синтеза факторов свертывания II, VII, IX и Х (факторов Тромбинового индекса) и протекает в виде врожденной коагулопатии, обусловленной дефицитом витамина К.

назначение беременной перед родами препаратов, влияющих на свертываемость крови; ацетилсалициловой кислоты, препаратов пенициллина, сульфаниламидных препаратов;

При наружных кровотечениях и своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Внутренние кровотечения в связи с потерей крови, нарушением сердечной деятельности, развитием острой надпочечниковой недостаточности и шока могут закончиться летально.

При осложненном течении беременности и родов новорожденным в первые три дня жизни назначают витамин, повышающий свертываемость крови.

Появление ребенка – волнительное событие. Ведь для мамы очень важно, чтобы у малыша было все в порядке: сон, аппетит и… цвет кожи.

По статистике, 8% беременностей завершаются выкидышем. После внутриутробной гибели будущего ребенка многие пары хотят зачать желанного малыша как можно быстрее, чтобы восполнить боль потери. Но как при этом не допустить повторения трагедии?

Как восстановить силы организма и вновь решиться на зачатие, чтобы родить здорового ребенка, если предыдущая беременность оказалась замершей?

Прерванная беременность – испытание для женского организма. На что нужно обратить внимание для восстановления жизненного тонуса, если произошел выкидыш или аборт?

быстро согнать отек у беременной
Приснился котенок — к подавленным ощущениям, одиночеству, депрессивному состоянию. Сновидение предвещает неприятности, влюбленные будут переживать размолвки и ссоры. Видеть котят — к мелким неприятностям, способным

Появление ребенка – волнительное событие. Ведь для мамы оч

Источник

>stream xb```b``nc`e`fb@!6 xp'῁ |Nv. ;_ Sϖc>B~._{-;\h2Ec*9Z _4p xGGG;`2Q@ $ e1 l2@Z" 83cdb| 'N~>féG8?gedgt . ?0u0125|=ȗ@H1[3=;T TVg`v C r| ۋ])D-}Y endstream endobj 827 0 obj

JM^}7\B@(@Kh)VJ B% "xz)A (Bt\CӕӅӕӅӕ ыҋЋҋЋҋЋҋЙYo@K=*zTh(ȣ!!!!! ߉0gEaJmE-aAmM-JM DgapB -SK(BѧzI[IMg&58hQcFFאLLq Wh 1?e_,k)[V +C*88o8ڊsO` v>>H' ƌrv760 Cd !!|yHs

>stream HWM0Wѷd0N{o_Pڥ]HKIi(ؒF=qfǯ͋_/ӫB 8àq'A4YhSARZam^)ۦ%Ե%k](+rZൌ#I(!dZ }vN F8m f8415NkPӧwU9 `=;⚘/_7# W˜҈ј1FT\6~N0D\Ɖ{r!.u)Fky3)VL"n˦&حꮫH#Ny;ʧ]f83} s:y2DUZ1B6h ,GTq/ȴK"NL v"rEZn3 ,Ȭ

bSMB'@ /WG&ň.,L˧,Kz> x.$G:-a` +EcLQZD/!! ک(T `Ƃ_|[QlEOv! ͑8|Ag3-6`E!L\;"9IV eΎ'ra3UF@hDaTO,1A :c y*6AUݪ*̼䜚|KyC9+dJQ%{$GXѪ]淈/e7Zaa'żoXĎ)FMƊ䐳LlA$'rHvi^CIcEYXib#۴bPĪ[[krL:>"Y“`4FrDlYZp\r\88WݥӭV@Yi:4{z<`})af_s(yK,ٵPm|>>3홹 [bH粜wZ0wd s,sΰ)}4KF6.vy"10> Mk[Ko=+vYCޒ3%L8&iȨl9dŵ:r +I񨤯M?_=VšҐ%xY؝1:;*?Vrӽ^FulGVeͺ^[OdؤmYXܣ!>W۝K+sԍj x/BG#t-=_@.w]rQ{r@9?KO AEa_Nmno]L.S`Pu endstream endobj 836 0 obj

pa5X1 qW`j"8 X!f5:_,0@~$]Χ`?pY/lX iTbd+6,^\v0qHA/8굒\*`c 0*t ֭6^W-kr SAKQ

Источник