ниша на рубце матки после беременности

Рубец на матке

Рубец на матке – это область стенки полого органа женщины, ранее подвергавшаяся воздействию при оперативных вмешательствах на этом органе. Рубец на матке после кесарева не единственный вариант, сейчас вынашивает и рожает детей всё больше женщин, которые перенесли операции по поводу миомы матки, внематочной беременности, с повреждениями, полученными вследствие перфорации матки, например, при инструментальном аборте.

В общебиологическом отношении – это видоизмененная ткань, в которой много коллагеновых волокон и гиалина, нерастяжимая и не очень прочная, возникающая в месте повреждений и травм при недостаточной регенерации. Так что у некоторых женщин, несмотря на кесарево, шрама может и не быть, его просто не обнаружить, если рана стенки матки заживала очень хорошо, и произошло образование обычной мышечной ткани, а не соединительно-тканного её заменителя.

Рубец на матке при беременности Такое физиологическое повреждение может причинить немало неприятностей, при его наличии беременность протекает с определенным риском осложнений. Итак, вы перенесли кесарево сечение, и планируете в будущем стать снова мамой. Прежде чем решаться на зачатие, вам нужно обязательно показаться врачу гинекологу.

Вас ещё на этапе планирования отправят на ультразвуковое обследование, есть и другие обследования на этот счёт, но их делают только в особо сложных случаях (гистероскопия, гистерография). Обычно данных УЗИ бывает уже достаточно, что бы сказать будущей беременности «да». Состоятельность рубца  оценивается по его толщине, по наличию включений на УЗИ, эхогенности, количеству сосудов в нем (васкуляризации), и если всё хорошо, то можно беременеть

Источник

Базальная температура от А до Я

Истонченный шов на матке, ниша в рубце. Кто сталкивался, как доносили беременность?

По узи поставили истонченный рубец на матке. Беременность 20 недель. Толщина шва 6, 8—7 мм. Но есть ниша в рубце. Короче, была сегодня на консультации еще у одного врача, профессора гинекологии. Она сказала что однозначно кесарево. Но не из-за шолщины рубца, он то состоятельный вполне, а вот из-за этой пресловутой ниши. С мыслью про кесарево второе я уже свыклась, так сказать. Куда ж деваться с подводной лодки? Но вот эта ниша в рубце… Короче, блин, никаких физических нагрузок, полный половой покой и дай Бог доносить до 38 недели… В общем в расстроенных чувствах. Накрылась медным тазом моя аква, а мне так нравилось… Как не поднимать полуторагодовалого дитя я не представляю… Да и полный половой покой тоже напрягает… Я ж сама не выдержу столько: до родов, потом после родов, плюс еще коммандировки мужа. Это ж сколько жить без любви и ласки? Да имужу тоже не есть гуд… В общем, кто сталкивался с подобной поблемой? Как доносили беременность?

И вопрос номер два: плацента толще нормы, с какими-то вкраплениями, профессорша сказала что скорее всего инфицирована она. Бакпосев сдала, результатов пока нет. Но если что-то найдут, скорее всего назначат антибиотики, а так не хочется ими детку травить, потому как неизвестно что хуже: эти инфекции или последствия антибиотиков для ребенка… Понимаю что это вопрос может быть голословный еще без результатов анализа, но все же: кому назначали антибы, пили ли вы их, и если пили, не отразилось ли это на детях?(у меня сестра в первую беременность пила, дите аллергичное до ужаса было, во вторую ничего не пила, и с дитем все норм). Подруга тоже в первую пила антибы, тоже дите с аллергий и диатезов не вылазило. Со вторым ничего не пила и все нормально

Источник

Метропластика. Ниша на рубце на матке после КС

Скажите кто сталкивался с несостоятельным рубцом после КС. На рубце на матке ниша глубиной 5 мм, протяженностью 11 мм. толщина стенки 2-3 мм. Возможно не разрешат беременить с таким рубцом, нужно будет делать метропластику (иссечение старого рубца). Кто сталкивался? В интернете совсем мало информации, примеров!

Комментарии пользователей

49

Натали мне на днях тоже сказали про нишу, про возможную необходимость метропластики. После кс прошло 4,5 месяца. Сказали для уточнения диагноза сделать мрт шва через 2 месяца или больше. Натали, что с Вашим швом? Вы перепроверялись?

Я после кс через 4 мес шов посмотреть сходила и все, сказали все хорошо. Ну я и не заморачивалась и даже не думала и не читала что это может быть опасно 😬 Забеременела и тогда уже в 8 недель пошла на узи, там-то страхов на меня и нагнали(( в заключении написано: толщина миометрия в проекции рубца до 3.6мм; визуализируется симптом ниши 5.5*4.8 мм. В общем тонкий несостоятельный рубец… пошла к врачу, про чистку никто не заикнулся даже, единственно сказали что да, риск есть, тонко ватные рубец. Но никто не может точно сказать как он поведет себя в беременность. Ну в итоге гинеколог сказала что это все конечно на мой страх и риск и только я несу за себя ответственность, но будем совместно делать все и стараться сохранить. Вот так вот. И страшно мне но и малыш этот желанный. И да, после кс прошло ровно полтора года до новой беременности.

Вот мне тоже сказали 3,5 мм миометрий

Источник

В работе рассмотрены современные взгляды на ультразвуковую диагностику состоятельности и несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения. Произведен анализ клинических и инструментальных данных состояния миометрия, полученных на догоспитальном этапе, с данными истинного анатомического строения, полученными во время операции и при гистологическом исследовании удаленных рубцов. Итогом работы автора явилась выработка ультразвуковых критериев состоятельности и несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения, а также определена тактика обследования таких групп пациентов.

Актуальность. В настоящее время одной из важнейших проблем современного акушерства во всем мире является возрастающая частота кесарева сечения. По России частота операции в среднем составляет 17%, а в отдельных родовспомогательных учреждениях достигает 40,3%. Увеличение частоты абдоминального родоразрешения создает новую проблему – ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке. Последний в структуре показаний к кесареву сечению во многих странах занимает 1-е место. Материнская заболеваемость при повторной операции в 3-4 раза выше, чем при родах через естественные родовые пути. Нельзя не отметить, что частота интраоперационных осложнений при повторном кесаревом сечении превышает данный показатель при выполнении первого кесарева сечения в несколько раз. Современное развитие медицинской науки и техники уже в наши дни позволяет в большинстве случаев оценить состояние миометрия после кесарева сечения еще до беременности, и, соответственно, спрогнозировать возможные осложнения

Источник

Ниша матке после кесарева

Здоровая беременность - здоровое потомство

Моей доче сейчас 1,5 года (роды были 17.02.12 г), родилась с помощью кесарева сечения (воды отошли, а шейка не зрелая, схваток вообще не было). После выписки из роддома мыла шов хозяйственным мылом 1,5-2 недели. Через месяц после родов шов как-то начал немного беспокоить, давать о себе знать с одной стороны, покраснел и как будто бы гной немного скопился на месте шва. Хирург после осмотра назначил компресс с мазью Вишневского, несколько дней ходила с компрессом, вроде всё прошло. Через некоторое время с той же стороны появилось опять покраснение, я на всякий случай опять сделала компресс, через пару дней всё прошло.

строение миометрия изменено: невыраженные мелкие диффузные гиперэхогенные включения в миометрии без усиления сосудистого рисунка матки.

Толщина потости матки - 7 мм, эндометрий слегка неоднородной структуры, фаза цикла не ясна, васкуляризация в стенках и в проекции базального слоя эндометрия активная

Врач толком ничего не объяснила, сказала только, что беременеть нельзя, и как я поняла, из-за этой самой ниши. Могла ли она образоваться из-за того, что я пользовалась мазью Вишневского при проблемах с внешним швом? (уж простите, если вопросы покажутся вам очень глупыми, вроде сама понимаю, что наверное не в этом причина, но просто интересно)

от чего могут заболеть почки во время беременности
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Цистит – на данный момент среди женщин является наиболее распростра

По узи поставили истонченный рубец на матке. Беременность 20 недель. Толщина шва 6,8-7 мм. Но есть ниша в рубце. Короче, была сегодня на консультации еще у одного врача, профессора гинекологии. Она сказала что однозначно кесарево. Но не из-за шолщины рубца, он то состоятельный вполне, а вот из-за этой пресловутой ниши. С мыслью про кесарево второе я уже свыклась, так сказать

Источник

Моей доче сейчас 1,5 года (роды были 17.02.12 г), родилась с помощью кесарева сечения (воды отошли, а шейка не зрелая, схваток вообще не было). После выписки из роддома мыла шов хозяйственным мылом 1,5-2 недели. Через месяц после родов шов как-то начал немного беспокоить, давать о себе знать с одной стороны, покраснел и как будто бы гной немного скопился на месте шва. Хирург после осмотра назначил компресс с мазью Вишневского, несколько дней ходила с компрессом, вроде всё прошло. Через некоторое время с той же стороны появилось опять покраснение, я на всякий случай опять сделала компресс, через пару дней всё прошло.

строение миометрия изменено: невыраженные мелкие диффузные гиперэхогенные включения в миометрии без усиления сосудистого рисунка матки.

Толщина потости матки - 7 мм, эндометрий слегка неоднородной структуры, фаза цикла не ясна, васкуляризация в стенках и в проекции базального слоя эндометрия активная

Врач толком ничего не объяснила, сказала только, что беременеть нельзя, и как я поняла, из-за этой самой ниши. Могла ли она образоваться из-за того, что я пользовалась мазью Вишневского при проблемах с внешним швом? (уж простите, если вопросы покажутся вам очень глупыми, вроде сама понимаю, что наверное не в этом причина, но просто интересно)

Комментарии к записи

Продолжение: маткой и прилегающими органами, у вас была бы уже симптоматика. Если учесть, что УЗИ проводилось на фоне отсутствия месячных, то такое образование могли перепутать с расширенными железами эндометрия перед месячными. После результатов повторного УЗИ можно будет решать, нуждаетесь ли вы в дополнительном обследовании или можете пробовать беременеть.

от чего могут заболеть почки во время беременности
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Цистит – на данный момент среди женщин является наиболее распростра

УЗИ постараюсь сделать в ближайшее время, благо как раз месячные заканчиваются

Источник

Самое важное про рубец на матке

Рубец на матке – это особое образование, состоящее из волокон миометрия и соединительной ткани и расположенное там, где было произведено нарушение и дальнейшее восстановление целостности стенки матки в ходе хирургического вмешательства. Планирование и протекание беременности с рубцом на матке несколько отличается от обычной беременности.

Причины возникновения рубца на матке не ограничиваются кесаревым сечением. Целостность стенок матки может быть нарушена в ходе других операций: удаление миомы, перфорация стенки матки при выскабливании, разрыв матки при гиперстимуляции родов, различные пластические восстановительные операции (удаление рога матки, удаление трубной или шеечной беременности вместе с участком полости матки).

Разновидности рубца

Для состоятельного рубца характерно преобладание мышечной ткани, схожей с естественной тканью стенки матки. Состоятельный рубец эластичный, может растянуться, сократиться и выдержать существенное давление во время беременности и родов.

Несостоятельный рубец описывается как неэластичный, неспособный сократиться и склонный к разрыву из-за того, что по каким-либо причинам большая его площадь состоит из соединительной ткани при одновременном недоразвитии мышечной ткани и сети кровеносных сосудов. Постепенный рост матки во время беременности приводит к истончению такого рубца. Истончение рубца на матке, в свою очередь, процесс неконтролируемый, неподвластный никакому лечению.

Выраженная несостоятельность рубца на матке (толщина менее 1 мм, ниши, утолщения или вдавления в рубце, подавляющее преобладание соединительной ткани) может быть даже противопоказанием к планированию беременности.

Немалое значение имеет то, как был произведен разрез при кесаревом сечении

Источник